医保门诊报销起付线怎么计算？换医院门诊医保会重新计算吗？

2023-06-25 14:28:35 来源:社保网

门诊报销起付线如何计算？换医院门诊会重新计算吗？为啥有门槛费 下面随社保网小编一起来了解一下吧。

今天和大家分享下门诊报销起付线的相关知识点。

目前起付线的设定主要分为三大类：没有起付线、年累计起付线、单次起付线。


(相关资料图)

1、无起付线，据小编了解，目前仅有青海省、江苏省南京市、广东广州市（可能不全，待补充）。

2、年累计起付线。比如湖北武汉门诊报销起付线在职为700元，退休为500元。

这类起付线的标准一般都是在500元左右，少一点的300元，多一点的能达到800元。

举个例子：

参保病人当地门起付线为500元，

参保病人当年第一次门诊花费300元，没有过门槛费，无法报销；

参保病人当年第二次门诊花费300元，超过门槛费100元，100元内符合标准的可报销；

参保病人当年第三次及以后门诊花费均超过门槛费，均可按法规报销；

3、单次起付线。据小编了解，目前曲靖实行的就是此方案。

一级医院单次门槛费为30元；二级为60元；三级为90元。

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