福萊特玻璃集團股份有限公司

                   Flat Glass Group Co., Ltd.

(相关资料图)

                    （於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司）

                          （股份代號：6865）

                      於二零二三年七月二十四日舉行的

                   二零二三年第一次H股類別股東大會代表委任表格

本 人╱吾 等（附 註 1）

地 址 為（附 註 2）

為 福 萊 特 玻 璃 集 團 股 份 有 限 公 司（「本 公 司」）股 本 中 每 股 面 值 人 民 幣 0.25 元 的 A 股              股╱

H股                股（附 註 3）的 持 有 人，現 委 任 大 會 主 席，或（附 註 4）

地址為

為 本 人╱吾 等 的 代 表 出 席 將 於 二 零 二 三 年 七 月 二 十 四 日（星 期 一）緊 接 本 公 司 於 同 日 舉 行 的 二 零 二 三

年 第 一 次 A 股 類 別 股 東 大 會 或 其 任 何 續 會 結 束 後，假 座 中 華 人 民 共 和 國 浙 江 省 嘉 興 市 秀 洲 區 運 河 路

或 其 任 何 續 會 上 代 表 本 人╱吾 等，依 照 下 列 指 示 就 二 零 二 三 年 第 一 次 H 股 類 別 股 東 大 會 通 告 所 列 決

議 案 投 票，如 無 作 出 指 示，則 由 本 人╱吾 等 的 代 表 酌 情 決 定 投 票。除 另 有 界 定 外，本 代 表 委 任 表 格 所

用 詞 彙 與 本 公 司 日 期 為 二 零 二 三 年 七 月 五 日 之 通 函 所 界 定 者 具 有 相 同 涵 義。

                     特別決議案                            贊 成（附 註 5）       反 對（附 註 5）   棄 權（附 註 5）

       期 限。

日 期︰二 零 二 三 年                 月              日               簽 署：                          （附 註 6）

附 註：

      所 有 本 公 司 股 份。

      擬 委 派 的 代 表 姓 名。股 東 可 委 任 一 位 或 多 位 代 表 出 席 及 代 其 投 票，受 委 託 代 表 無 須 為 本 公 司 股 東。本 代 表

      委 任 表 格 的 任 何 更 改，須 由 簽 署 人 簡 簽 示 可。

      任 何 決 議 案，請 在「反 對」欄 內 加 上「✔」或 填 上 閣 下 所 持 有 的 股 份 數 目。如 欲 對 任 何 決 議 案 投 棄 權 票，請 在「棄

      權」欄 內 加 上「✔」或 填 上 閣 下 所 持 有 的 股 份 數 目。如 欲 僅 就 本 委 任 代 表 表 格 有 關 並 以 閣 下 名 義 登 記 的 部

      份 股 份 數 目 作 出 投 票，請 在 有 關 欄 內 註 明 所 投 票 的 正 確 股 份 數 目 以 代 替「✔」號。如 無 任 何 指 示，則 閣 下 之

      代 表 可 自 行 就 有 關 決 議 案 酌 情 放 棄 投 票 或 投 票。除 大 會 通 告 所 載 之 決 議 案 外， 閣 下 之 代 表 亦 有 權 就 於 大 會

      上 正 式 提 呈 之 任 何 其 他 決 議 案 決 定 如 何 投 票。

      上 本 公 司 印 章，或 經 由 本 公 司 董 事 或 正 式 授 權 人 或 其 他 負 責 人 簽 署。如 屬 聯 名 持 有 人，則 本 代 表 委 任 表 格

      必 須 由 本 公 司 股 東 名 冊 內 排 名 最 先 的 股 東 簽 署。

      的 有 關 授 權 書 或 其 他 授 權 文 件 的 文 本），就 本 公 司 H 股 持 有 人 而 言，必 須 送 達 本 公 司 於 香 港 的 H 股 過 戶 登 記

      處 卓 佳 證 券 登 記 有 限 公 司 遞 交 過 戶 文 件，地 址 為 香 港 夏 愨 道 16 號 遠 東 金 融 中 心 17 樓，且 須 不 遲 於 二 零 二 三

      年 第 一 次 H 股 類 別 股 東 大 會 指 定 舉 行 時 間 24 小 時 前（或 其 任 何 續 會）指 定 舉 行 時 間 24 小 時 前 送 達，方 為 有 效。

      會 或 其 任 何 續 會，並 於 會 上 投 票。

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