从腰部开孔0.7厘米,搬除压迫神经的“石头” 患者术后第二天重新站立行走

2023-08-25 18:45:27 来源:荆楚网


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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 唐雅婧)“刚下手术台,我就感觉到腿脚不麻木了,感谢所有医护人员!”饱受腿脚疼痛煎熬的袁阿姨(化姓)经武汉市武昌医院脊柱外科精心治疗后,又恢复了往日里的精气神。

袁阿姨为医生及其团队送锦旗表示感谢。 通讯员供图

袁阿姨被腰腿痛折磨多年,但每次短暂休息后又能马上缓解。今年7月份,袁阿姨到西藏旅行,她的腰腿痛突然加剧,直到腿麻木失去了知觉,不得不提前返汉就医。药物保留治疗后,袁阿姨病症尚未有明显好转,右下肢越发麻木无力,走路腿像灌铅般沉重,晚上也因腰腿痛难忍无法入眠。

椎间孔镜术。 通讯员供图

8月16日,袁阿姨在子女的陪伴下,来到武汉市武昌医院脊柱外科专家门诊就诊。脊柱外科主任傅兰清结合查体及影像学结果,判定袁阿姨腰椎椎管狭窄,其中腰4/5椎间盘突出明显,突出椎间盘已压迫神经根,需手术治疗。与家属充分沟通后,决定实施经皮椎间孔镜下突出髓核摘除术。

18日,傅兰清主任团队精心筹备,从袁阿姨腰中线旁开孔0.7厘米,在内窥镜直视下精准找到上关节突,椎间隙解剖结构,镜下磨除内聚小关节,摘除突出及变性髓核组织、增生黄韧带,修复破损纤维环,手术顺利完成。

“髓核是腰椎间盘主要的组成部分,将髓核摘除之后,就不会对脊髓和硬膜囊压迫了,也就不会产生神经损伤症状了。整个过程可以通俗理解为‘搬除压迫神经的石头’,从而缓解腿脚不适症状。椎间孔镜手术伤口小,出血少,恢复快。”傅兰清主任解释道。

压迫神经根的髓核组织。 通讯员供图

没想到0.7cm的小切口竟解决了困扰袁阿姨多年的顽疾,术后即可下床,第二天就能独自行走,袁阿姨脸上的愁容终于烟消云散。8月24日,袁阿姨康复出院,其子女特意给科室送来了锦旗表示感谢。

武汉市武昌医院脊柱外科主任傅兰清介绍,当椎间盘出现老化时,椎间盘会突出,如果压到坐骨神经,就会引起腿痛、腿麻、没有力气等症状。此类患者不建议长期站立或行走,因为行走会加重腰椎负担,长时间坐车也会增加腰部负担,容易使腰椎间盘突出症状加重。他提醒,预防该病需增强腰背肌肌肉力量,腰背肌力量增强可增加腰椎稳定性及抵抗外力的能力。日常生活中,提重物时双膝先同时同步屈膝,再提起重物。当患者出现腰痛或腿部不适,应尽快平卧硬板床休息,使破裂的纤维环得到充分修复,一旦腰椎间盘突出有明显的神经根受压,严重影响正常的工作和生活,应及时就医。

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